九江市各定点医保机构年审考核工作启动
发布时间:2020-03-03 17:10:56
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不合格者将取消定点资格
九江新闻网讯(李毅 记者刘璐)为进一步加强医疗保险定点医疗机构、定点零售药店的管理,规范和完善医疗保险市场,监督定点单位执行医疗保险政策情况,3月5日,市人力资源和社会保障局会同有关部门对市直定点单位2011年度的医保工作进行考核。
记者了解到,目前我市城镇基本医疗保险制度已覆盖约130万人,全市纳入医保定点医疗机构及药店也已经达到了99家,其中包括8家社会公立医院、5家企业医院、10家民营医院、28个医务所(室)及社区卫生服务站和48家药店。而此次年审考核的对象正是2011年12月31日前,经市人力资源和社会保障行政部门批准,并与市医疗保险经办机构签订了服务协议的市直定点医疗机构和定点零售药店。
据悉,此次年审考核将通过现场检查及平时暗访的方式进行考核,并实行考分制。不合格的单位,将进行为期3个月的整改,整改期间暂停医疗保险业务,期满后须申请重新考核并验收合格后才可继续承接医疗业务;整改期满后再次发生严重违规的,取消定点资格且两年内不得申请定点资格。连续三年考核不合格的,取消定点资格。
检查过程中,检查组成员向记者透露,今年检查工作的重点为:医院药房的备药率、疾病检查的阳性率及冒名顶替的情况,病历上的医嘱用药是否与打印存单上一致及检查事前的化验、检查是否必要等。
市年审考核组将对我市的三医院、附属医院、一七一医院、妇幼保健医院、中医院、一医院、五医院,及其他定点机构和定点药店进行检查。
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