新疆郭红医生：孩子性早熟该怎么办？

医生资料硕士研究生,儿科副主任医师,现任新疆自治区人民医院儿科中心副主任，中华医学会儿科分会第18届儿童保健学组委员，中国妇幼保健儿童生长发育与健康教育专业会委员，中国医师协会青春期专业委员会临床遗传学组委员，中国妇幼保健协会儿童保健分会遗传代谢学组委员，第五届《中国儿童保健杂志》青年编委(核心期刊)，新疆小儿内分泌遗传代谢学组副组长，新疆预防保健学组生长发育学组副组长;临床工作20余年，同时承担儿科教学、儿科规培工作，2013年于广州妇儿医院儿童内分泌遗传代谢病区进修学习，2018年于意大利安科纳大学妇儿医院专修儿童内分泌及遗传代谢相关知识;主要擅长儿童生长发育，儿童内分泌及代谢性疾病;发表《儿童矮小症96例病因分析》、《1型糖尿病患儿胰岛素泵治疗与多次皮下注射胰岛素强化治疗效果比较》等儿童内分泌相关论文10余篇，主持参与自治区自然科学基金4项。

性早熟是儿科内分泌系统的常见发育异常，是指女童在8岁前，男童在9岁前呈现第二性征发育的异常性疾病。导致儿童性早熟的原因复杂，可能是特发性的，中枢神经系统肿瘤、外伤、手术化疗、卵巢囊肿、肾上腺皮质肿瘤、先天性肾上腺皮质增生、睾丸肿瘤等;也可能是误服雌激素类药物、盲目进补导致的。所以，每一个患者都要具体分析。

女孩子性早熟首要表现在8岁前乳房发育，有些孩子可有触痛感;男孩表现为9岁前睾丸增大容积4毫升以上。这时候，无论男孩子还是女孩子，均会出现生长加速，骨成熟加速的情况。如果孩子出现生殖器发育、或身高长得过快，那么父母们就要引起重视，最好及时去医院就诊，看是否出现性早熟。

性早熟的治疗目的是尽量减少患者与同龄人的差距，改善最终的成年身高;

减缓第二性征成熟程度和速度;预防初潮提前，目前，治疗性早熟最有效的方法就是进行GnRHa药物治疗，必要时联合生长激素治疗。目前我国生长激素品类和剂型都比较全面，还有国际首创的长效生长激素，可以让孩子告别每天注射痛苦，患儿使用的依从性也很好。不过在治疗的同时也要预防孩子的心理问题。

性早熟的治疗，最重要的就是明确病因。如果病人存在肿瘤等疾病，导致孩子性早熟，应先治疗原发疾病;如果是特发性中枢性性早熟，需要检测患儿的骨龄和身高，判断性早熟是否会导致孩子身材矮小会导致孩子身材矮小的情况下需要进行药物治疗，反之，若身高与骨龄成比例一致的增加、预计终生身高不会矮小的孩子不一定着急进行药物治疗，但需要每半年检测骨龄，随骨龄变化再决定下一步方案。

有的孩子可能第一次测骨龄的时候，当时身高和骨龄都在正常范围，于是，家长们就掉以轻心，没有定期检测骨龄和定期复诊。其实，这么做是不对的，随着孩子成长发育，有些孩子骨龄会快速进展，明显超过其身高增长，这样会错过了病情变化的治疗时间。

在男孩9岁前，女孩8岁前，出现性早熟要及时看医生，延误病情对孩子的身心都会造成伤害;

饮食上注意少吃补品，避免摄入过量的保健品、食用食品添加剂、激素，防止孩子误食避孕药物、丰胸产品;此外还应注意尽早对性早熟儿童进行生理健康教育。